Атланто- аксиальная нестабильность

Атланто- аксиальная нестабильность - это патологическая подвижность между первым шейным позвонком (атлант) и эпистрофеем. Данная патология встречается у всех пород собак и кошек, породная предрасположенность у карликовых пород,  бульдогов,  мопсов и других брахицефалических пород собак. Клинически это заболевание проявляется атаксией (дискоординацией), тетраплегией, тетрапарезом, в тяжелых случаях вызывает паралич дыхания и внезапную смерть.

 

Каковы причины? В большинстве случаев это разрыв или несостоятельность дорсальной атланто- аксиальной связки, что вызывает патологическую подвижность между атлантом и эпистрофеем. Однако это не единственная причина, подвижность возможна при атрезии или переломе зубовидного отростка, несостоятельность собственных связок атланта и др. Атланто-аксиальная нестабильность является одной из аномалий (мальформацией) позвоночного столба.

 

Клиническая картина: владельцы отмечают, что у собаки, после незначительной нагрузки, падений, прыжков, активной прогулки возникает острый болевой синдром (при повороте головы животное взвизгивает), вынужденное положение головы и шеи (вентрофлексия), собака не может поднять или повернуть голову, дефицит грудных конечностей (проприорецептивный дефицит), слабость или паралич всех четырех конечностей (тетрапарез, тетраплегия).

 

Что происходит? При патологической подвижности на уровне С1-С2 происходит компрессия (сдавливание) спинного мозга, что и вызывает неврологический дефицит который описан выше. Особенно опасно, когда при нестабильности на уровне С1-С2 зубовидный отросток впивается в спинной мозг, что является самой частой причиной смерти пациента.

 

Диагностика.

Рентген снимок в естественном положении и стресс снимок (голову прижать к груди). Нужно помнить, что при выполнении стресс снимка, можно спровоцировать остановку дыхания. Поэтому при проведении диагностики на атланто- аксиальную нестабильность клиника должна быть оборудована аппаратами жизнеобеспечения, иметь квалифицированный персонал и все необходимое для немедленного проведения операции. На рентгенограмме в боковой проекции определяется смещение первого и второго шейных позвонков. Смещение на 2-4 мм свидетельствуют о наличии патологии.

 

Для оценки состояния зубовидного отростка выполняется прямая проекция с вынужденным поворотом головы.

 

Не редко на ряду с основным заболеванием обнаруживаются сопутствующие проблемы, которые связаны с воспалительными процессами в виде менингоэнцефалитов.

 

Лечение.

Консервативное лечение- это обеспечение иммобилизации головы и шеи специальными повязками и обеспечение покоя. Данный метод имеете крайне высокий риск для жизни пациента, тк очень плотные повязки вызывают асфиксию (удушье), а свободные повязки не обеспечивают стабильности позвонков и не компенсируют компрессию спинного мозга.

  

Оперативное лечение. Во всем мире эталоном в лечении атланто- аксиальной нестабильности является хирургическое лечение. Существует множество методик по стабилизации С1-С2, однако вентральный доступ признан наиболее безопасным и эффективным.

 

Операция позволяет избавить нашего любимца от боли и спасти его жизнь.

 

Мы желаем здоровья Вам и Вашим питомцам!