Артериальная гипертензия у кошек и собак

Представьте себе садовый шланг, по которому с огромным напором подается вода. Он натягивается, его стенки истончаются, а соединения начинают протекать. Примерно то же самое происходит с сосудами вашего питомца при артериальной гипертензии — стойком повышении артериального давления. Это состояние часто называют «тихим убийцей», потому что оно развивается незаметно, но наносит сокрушительный удар по жизненно важным органам.

                                                             

Что такое артериальная гипертензия и почему она возникает?

 

В отличие от людей, у которых гипертония в 90% случаев бывает первичной (эссенциальной), у собак и кошек ситуация зеркально противоположная. У наших питомцев первичная гипертензия встречается крайне редко — всего у 0,5-2% собак, а у кошек она практически не регистрируется .

 

Чаще всего повышенное давление — это вторичное состояние, то есть следствие другого заболевания. У кошек основными причинами являются хроническая почечная недостаточность и гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы). Исследования показывают, что у 61% кошек с болезнями почек и у 87% кошек с гипертиреозом отмечается системная гипертензия . У собак основная причина — также заболевания почек, а кроме того — гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) , сахарный диабет и феохромоцитома (опухоль надпочечников) .

 

Почечная гипертензия особенно коварна: почки одновременно являются и причиной повышения давления, и одной из главных «мишеней», которая от этого страдает. Замыкается порочный круг: больные почки запускают механизмы повышения давления, а высокое давление разрушает почечные клубочки, ускоряя развитие почечной недостаточности .

 

Кто в группе риска?

 

В зоне особого внимания находятся пожилые животные. У кошек гипертензия чаще диагностируется после 12 лет . Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют регулярно измерять давление питомцам старше 9 лет, а также животным с диагностированными заболеваниями почек, сердца, щитовидной железы и надпочечников .

 

Как распознать опасность: симптомы поражения органов-мишеней

 

Высокое давление опасно не само по себе, а своими последствиями для органов-мишеней: глаз, головного мозга, сердца и почек . Именно поражение этих органов дает клинические симптомы, на которые следует обратить внимание.

 

Признак На что указывает

Внезапная слепота, кровоизлияния в глазное яблоко гипертоническая ретинопатия — поражение сетчатки.

Судороги, атаксия (шаткая походка), внезапный коллапс, нарушение мозгового кровообращения.

Апатия, угнетенное состояние может быть признаком сердечной недостаточности или общего недомогания на фоне гипертензии.

Затрудненное дыхание признак застойной сердечной недостаточности.

 

При экстренном повышении давления, когда систолическое давление превышает 180 мм рт. ст., у животного могут развиться судороги, слепота или тяжелые неврологические нарушения. Такое состояние требует немедленной ветеринарной помощи .

 

Как измеряют давление у животных?

 

В ветеринарной практике используются те же методы, что и в человеческой медицине, но адаптированные для пациентов с хвостами и лапами. Применяют допплеровский метод или осциллометрический метод (автоматический тонометр) .

 

Однако есть одна серьезная сложность: стресс. Визит в клинику — это огромное волнение для кошки или собаки. Это приводит к так называемой «ситуационной гипертензии» , когда давление повышается от страха, а не из-за болезни .

 

Чтобы получить объективные данные, ветеринарный врач:

 

1. Проводит измерение в спокойной обстановке, в отдельном кабинете.

2. Дает животному время привыкнуть.

3. Делает несколько последовательных замеров. Первый результат часто отбрасывают, а из следующих 5-7 измерений вычисляют среднее значение .

4. Манжета тонометра накладывается на лапу или хвост, строго на уровне сердца .

 

Нормальным давлением у собак и кошек в состоянии покоя считается примерно 125/80 мм рт. ст. . Если при повторных измерениях систолическое давление превышает 150-160 мм рт. ст., это повод говорить о гипертензии .

Лечение: это на всю жизнь

 

Решение о начале лечения всегда принимается на основании риска поражения органов-мишеней. Если у питомца уже есть признаки поражения глаз или мозга, а давление выше 160 мм рт. ст., терапию начинают немедленно . Если же явных симптомов нет, врачи предпочитают перепроверить давление в течение нескольких недель .

 

Важно понимать: антигипертензивная терапия обычно назначается пожизненно. Это как диета и инсулин для диабетика — отмена препаратов приводит к возвращению болезни .

 

Подход к лечению собак и кошек различается:

 

· Для кошек препаратом первого выбора является амлодипин (блокатор кальциевых каналов) .

· Для собак чаще начинают с ингибиторов АПФ (например, рамиприл, эналаприл,беназеприл), которые не только снижают давление, но и защищают почки, уменьшая потерю белка с мочой (протеинурию) . В тяжелых случаях к ингибиторам АПФ добавляют амлодипин .

 

Цель лечения — не просто «сбить» давление, а стабильно удерживать его на безопасном уровне. Контрольные измерения проводят уже через 1-3 дня после начала приема препаратов, а затем каждые 3-6 месяцев .

 

Профилактика: что можете сделать вы

 

Главный способ защиты от «тихого убийцы» — это регулярный скрининг. Приводите питомца на профилактические осмотры, особенно если он старше 7-9 лет. Обязательно измеряйте давление, если у него диагностированы хронические болезни почек, сердца или эндокринные нарушения. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение не только продлевают жизнь питомцу, но и сохраняют ее качество, позволяя избежать тяжелых осложнений, таких как слепота и инсульт.

Ветеринарный кардиолог: Алданов Сергей Юрьевич.

Ветеринарная клиника: CentroVet.